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对一例儿童强迫症的治疗

      某女孩,10岁,患强迫症二年多,在北京、太原等地儿童医院就诊一年多,被诊断为强迫症,开了药,吃了后加重,无奈之下多方打听,朋友介绍说爱帮心理咨询中心治疗强迫症效果好前来就诊。主要症状是画道道、数手指、咽唾沫计数、扯平、怕碰头、打妈妈、强迫妈妈做事等。
      咨询师初诊印象:孩子思维清晰,反应敏捷,脸色略青,神色紧张。父母十分焦急。从父母处了解到,孩子学习成绩不错,与同学关系不太好,只喜欢和学习好的同学玩。平时爱一个人固捣些小玩意。妈妈平时带孩子,爸爸在外做生意,没时间照管孩子。妈妈讲,孩子性格内向,爱面子,平时学习不用功,考试时特别操心。妈妈自己脾气不好,做事谨慎,怕出错。对孩子要求严格,孩子有时作错事,就会生气,一生起气来就控制不住,有时会在孩子身上上发泄。妈妈平时操心很多,连孩子的穿衣、装书、背书包、洗澡、刷牙也替孩子做了。孩子有做事拖拉的毛病。
      首次咨询结果:所有的事情都是有原因的,孩子的问题是成长中的问题。根源在于,孩子要成长,出现了阻力,孩子无形中“发明”了一系列仪式化动作来处理这些阻力。孩子的办法虽然问题没有解决,但有心理安慰作用。经过一次咨询后,家长反应,孩子的怕碰头、强迫计数、扯平等问题基本上消除了。
      第二次咨询是上门咨询,咨询师目睹了孩子强迫妈妈做事,恶狠狠地打妈妈的脸和头情境。咨询结果是,第二次咨询后,孩子打妈妈问题彻底消除了。孩子的情绪开始变得愉快起来了。
      第三次咨询是针对孩子有时说脏话、开车门先左后右等问题。咨询师经过和孩子的倾心交谈,详细了解了这些问题的深层原因,给出了解决办法。孩子十分配合,当场作了强化。事后和家长沟通,孩子的问题得到了进一步处理,症状全部消失了。下一步咨询将针对孩子做事拖拉的问题展开。

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